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奥歯の抜歯後の放置は、上下の噛み合わせに問題も出てくる!?

      2016/11/07

奥歯の抜歯後の放置は、上下の噛み合わせに問題も出てくる!?

奥歯の抜歯後の治療法は?上下の歯の噛み合わせが悪くなるの?

抜歯後の治療として「親知らずの移植」、「インプラント」、「延長ブリッジ」 「入れ歯」などの選択肢があります。

大切な歯について、いろいろ調べてみました!

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上の奥歯など抜歯後そのまま放置してるとどうなる?

1-1.噛み合う歯が伸びてくる

歯は上下、前後の歯があることによってそこに留まっています。奥歯の噛み合う歯がなくなると、今までかみ合っていた歯が伸びるように動いてきます。歯だけが伸びて埋まっている骨から徐々に出てきてしまうこともあれば、骨ごと動いてしまうこともあります。

1-2.前後の歯が倒れてくる

奥歯を抜歯すると無くなった部分を補おうとして前後の歯が倒れてきます。斜めになってしまった歯は汚れが溜まり、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、その後治療をしようとした時に戻すのに時間がかかります。

1-3.奥歯がなくなると出っ歯になる

奥歯は顎やかみ合わせを支える重要な柱になっています。奥歯が無くなると噛み合わせが深くなり、前歯が強くぶつかるようになって、徐々に出っ歯になってしまいます。

1-4.発音がしにくくなる

奥歯がないと話す時にそこから息が漏れてしまい、ラ行が聞き取りにくい発音になります。発音はご自身ではわかりにくいのもですが、奥歯がなくなると舌の位置や頬の筋肉の位置が変わり、話が聞き取りにくくなることがあります。
引用元-奥歯の抜歯後、そのままにすると顔の形まで変わってしまう!

奥歯の抜歯後の治療法は?上下の歯の噛み合わせが悪くなる?

奥歯を抜歯後にそのまま放置してしまうと生じる不具合が分かったところで、次にどのような治療法があるのかご説明いたします。

1.ブリッジ

抜いた歯の両隣の歯を削って連結した人工歯をかぶせて、抜けた部分を補う方法です。

<長所>

・セラミックなど天然の歯の色の材料でやると、見た目が自然。
・取り外しなどの面倒さがない
・違和感が少ない
・よく噛める
・保険のものは安価

<短所>

・歯を削る量が多い
・削る量が多いため神経を取らなければならないこともある
・歯の抜けている本数が多いとできない場合がある
つなぎの部分などの清掃が難しい

2.義歯

取り外し式のプラスチックの歯茎の部分がついた人工歯です。

<長所>

・歯の本数に関係なくどんな場合でも対応できる
・周囲の歯をほとんど削る必要がない
・外して清掃できるので衛生的
・壊れても修理ができる(保険のものの場合)
・保険のものは安価

<短所>

・金具などがかかると見た目がよくない
・慣れないうちは違和感がある
・つけるのをサボっていたりすると入らなくなることがある
・噛む効率が他のものに比べて劣る
引用元-奥歯の抜歯後、放置するのは危険!?恐ろしい悪影響と、正しい治療法 | どくらぼ

上の奥歯が痛い!分割抜歯と根管治療の症例

分割抜歯と根管治療

「上の奥歯が痛い。」と来院されました。拝見すると、親知らずとその前の歯の2本が大きい虫歯です。

親知らずはもちろん、その前の歯も保存できるのか?というくらい大きい虫歯です。

上奥歯
親知らずを長い間放置したため、歯ブラシが届かず手前の歯も大きく虫歯になってしまった症例です。
親知らずはすぐに抜歯しました。

マイクロスコープ拡大

その前の歯も、ほら穴のように大きく虫歯が進んでいて残せるのか?
と疑問に思う歯の状態でしたが、虫歯を除去し、3根ある根っこのうち遠心の1根は崩壊が激しく分割抜歯しました。
現在は残りの2根を保存すべく根管治療中です。
引用元-上の奥歯が痛い 分割抜歯の症例 | スワンデンタルクリニック

※奥歯の遠心根を抜歯して残りの歯の部分を単独で保存し、治療することは保険では認められていません。
今回の症例は自費の治療です。
引用元-上の奥歯が痛い 分割抜歯の症例 | スワンデンタルクリニック

上顎奥歯のインプラントについて

前歯のインプラントは、審美性の回復という点で難易度の高い部位ですが、上顎奥歯のインプラントは手術自体、難易度が高い部位といえます。
それは上顎洞という鼻の横にある副鼻腔の存在によって左右されるのです。
上顎洞内部はシュナイダー膜という粘膜に覆われており、内部は空洞です。
一昔前に「蓄膿症」という病名がありましたが、これは上顎洞内に膿が溜まってしまう疾患です。

現在は上顎洞炎と言われています。

この上顎洞炎は、インプラント診療によっても生じる事があります。

手術中にドリルで骨に穴を開ける際に、シュナイダー膜を破ってしまうと、上顎洞内に感染を起こしてしまう事があるのです。
したがって、上顎奥歯の手術では、このシュナイダー膜を損傷する事のないよう詳細な画像診断、手術手技が必要とされます。

上顎奥歯を喪失すると、歯を支えていた歯槽骨は急速に吸収していきます
これは、下顎に比べて上顎のほうが海綿骨という柔らかい骨が多いからです。

歯を喪失した直後では、インプラントを埋入する高さは充分にあっても、抜歯窩(歯が埋まっていた穴)が大きすぎて固定性が確保できません
歯を失って3~5ヵ月後には抜歯窩に新生骨が形成され、一般的にインプラントを埋入するのに適した期間と言えます。
引用元-上顎奥歯のインプラントは難易度が高いのですか?手術方法は?

奥歯を抜歯した時は放置していては危険?

歯が抜けたままにしていると、食べ物が噛みづらいだけでなく、スペースを埋めるように隣の歯や上顎や下顎の歯が寄ってきて噛み合わせが悪くなったり、歯と歯のすき間が広がってう蝕(虫歯)や歯周病にかかりやすくなります。ブリッジや部分入れ歯などで対応可能なので、放置せずに歯科医院を受診しましょう。

「1本ぐらい歯がなくても…」は大間違い

歯を長持ちさせるため、歯科では現在、できるだけ削らない・抜かない治療が基本となっており、抜歯は最後の手段です。しかし、う蝕(虫歯)や歯周病が進行したり、事故で歯が根元から折れるなど、抜歯を余儀なくされる場合もあります。

「抜いたのは奥歯で目立たないから」「1本ぐらい歯がなくても不便は感じないから」などと、抜歯をしたまま放置していると、期間が経つうちにさまざまな影響が出てきます。また、1本1本の歯根の周りの歯根膜には、噛むことで脳につながる受容体(センサー)があります。その情報がなくなっていきますから、だんだん認知症になりやすくなるともいわれています。

歯には大きく分けて、咀嚼(そしゃく:噛むこと)、嚥下(えんげ:飲み込むこと)、発音、審美の4つの役割があります。永久歯は親知らずを除いて上下顎それぞれ14本ずつあり、上顎の歯と下顎の歯がうまく噛み合うことで、これらの機能を果たしています。

引用元-歯が抜けたまま放置しないで!|協会けんぽ 健康サポート

 - 健康

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